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眉山現(xiàn)代化潔凈手術(shù)部如何進(jìn)行平面布局?

發(fā)布時間:2024-12-04人氣:8893

手術(shù)區(qū)平面布局

 

美國醫(yī)院設(shè)施指南協(xié)會( Facilities Guidelines Institute,FGI)編制的 2018 年版《醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)和建設(shè)指南》規(guī)定了手術(shù)室內(nèi)無菌區(qū)、麻醉區(qū)、循環(huán)通道、設(shè)備移動通道等各種功能區(qū)。這些功能區(qū)的定義、 設(shè)置及其凈空與間距的要求表述如下:



無菌區(qū)

是手術(shù)室內(nèi)圍繞患者的切口周圍的手術(shù)區(qū)域。無菌意在不存在有害的微生物。除了要求醫(yī)務(wù)人員在刷手后穿戴整套無菌服進(jìn)入無菌區(qū),所有進(jìn)入這無菌區(qū)域的物品都要求無菌。在無菌區(qū)里的手術(shù)臺、手術(shù)器械桌以及使用的特殊裝置,在每一次使用前必須潔凈、無菌。

X射線儀、外科顯微鏡和其他難以清洗的裝備都必須包裹無菌塑料布 來維持其無菌。如一間面積為37.2m2的住院手術(shù)室,要求手術(shù)臺兩側(cè)與腳部各延伸915mm形成的無菌區(qū)域。



循環(huán)通道

循環(huán)通道是無菌區(qū)兩側(cè)各延伸3ft915mm)及腳部延伸2ft610mm)形成的空間。



設(shè)備移動通道

設(shè)備移動通道是循環(huán)通道兩側(cè)各延伸 2ft 6in762mm)及腳部延伸2ft610mm)形成空間,這可以根據(jù)移動設(shè)備的要求而變更。

 



麻醉工作區(qū)

麻醉工作區(qū)是在手術(shù)臺頭部需要設(shè)置8ft×6ft2440mm×1830mm)的區(qū)域,麻醉工作區(qū)后部(馬賽克區(qū)域)是麻醉師與助手走動區(qū)域。麻醉師或助理麻醉師應(yīng)逗留在無菌區(qū)外,用隔層把他們與無菌區(qū)隔開。

02潔凈區(qū)輔助用房布置要點(diǎn)

潔凈區(qū)走廊

潔凈區(qū)走廊在設(shè)計(jì)時通??紤]以下要點(diǎn):

1)潔凈區(qū)走廊要足夠?qū)挘M量少彎或無彎,保證流程順暢。

2)潔凈區(qū)走廊上的分區(qū)隔斷門宜采用電動推拉門。

 



體外循環(huán)間

體外循環(huán)是一種特殊裝置暫時代替人的心臟和肺臟工作,進(jìn)行血液循環(huán)及氣體交換的技術(shù)。體外循環(huán)間應(yīng)緊鄰手術(shù)間,當(dāng)體內(nèi)體外共同進(jìn)行手術(shù)時設(shè)備進(jìn)出方便,面積則不宜小于15m2,用于體外循環(huán)機(jī)、膜肺、變溫水箱等設(shè)備的存放。 

 



刷手間

刷手間專供手術(shù)者洗手用,宜采用分散布置的方式,通常設(shè)在兩個手術(shù)間之間, 一間刷手間可負(fù)擔(dān)不超過24 間手術(shù)室。刷手龍頭按每間手術(shù)室設(shè)1.5~2個原則設(shè)置,并應(yīng)采用非手動開關(guān);如刷手池設(shè)在走廊上,應(yīng)凹進(jìn)去一些,其結(jié)構(gòu)應(yīng)能防止水外濺到地面。手術(shù)者消毒手臂后,即可進(jìn)入手術(shù)間。洗手間應(yīng)安裝自動出水洗手槽(感應(yīng)式或膝碰式)、自動出刷架及無菌洗手刷、洗手液、擦手液(手臂消毒液)、無菌毛巾或紙巾等固定放置架,并應(yīng)設(shè)有熱風(fēng)吹干機(jī)。

 



換車間

換車間是病人進(jìn)入手術(shù)部的入口,換車間要足夠大,便于存放污車和潔車。

 



應(yīng)急消毒間

應(yīng)在每5~6 間手術(shù)間設(shè)置一間應(yīng)急消毒間,用于連臺手術(shù)中一些貴重的數(shù)量較少的手術(shù)器械(如腔鏡),或已不慎掉地的器械的臨時滅菌消毒用,因考慮設(shè)在潔凈區(qū)域,故不能設(shè)清洗池,可考慮設(shè)置快速壓力蒸汽滅菌器或等離子滅菌器。整個手術(shù)間的器械清洗均設(shè)置在非潔凈區(qū),集中打包后送入中心供應(yīng)室集中處理。

 



麻醉準(zhǔn)備間

麻醉準(zhǔn)備間應(yīng)臨近預(yù)麻室, 此間為預(yù)麻間的醫(yī)護(hù)人員對病人進(jìn)行麻醉時對一些麻醉藥物、敷料物品進(jìn)行整理并準(zhǔn)備的房間,此間需采用凈化系統(tǒng)。



緩沖室

潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)之間必須設(shè)緩沖室,對物流應(yīng)設(shè)傳遞窗。潔凈區(qū)內(nèi)在不同空氣潔凈級別區(qū)域之間宜設(shè)置隔斷門。緩沖室要與進(jìn)入的區(qū)域同級,不小于3m2,空氣潔凈度最高為6級。緩沖室可作他用,如更衣室的換衣間。

 



潔凈輔助用房

潔凈輔助用房主要是指在潔凈區(qū)內(nèi)的潔凈輔助用房,其平面布局的要點(diǎn)為:

1 )當(dāng)布局形式為兩側(cè)均有手術(shù)室時,走廊寬度≥1.5m,當(dāng)布局形式為單側(cè)手術(shù)室時,走廊寬度≥1.2m

2)在適當(dāng)位置設(shè)計(jì)保潔室(靠近上下水)。

3)在靠近骨科手術(shù)室的地方設(shè)石膏間。

4 )走廊的適當(dāng)位置設(shè)計(jì)標(biāo)本室,用于病理標(biāo)本的暫存。若病理科距手術(shù)部較遠(yuǎn),可在手術(shù)部清潔區(qū)內(nèi)設(shè)置術(shù)中病理室,并設(shè)配套的設(shè)備,由病理科派專業(yè)技術(shù)人員操作。

03辦公區(qū)輔助用房的布置要點(diǎn)

 

辦公區(qū)為非潔凈區(qū),包括主任辦、醫(yī)生辦、護(hù)士長辦、護(hù)士辦、麻醉辦、護(hù)士 交接班、資料室、男女值班室,換鞋區(qū)、男女更衣室、男女衛(wèi)生間等,可選擇設(shè)置醫(yī)生休息室、餐廳、示教室、庫房、衛(wèi)生間等。



醫(yī)護(hù)人員辦公室

主任辦、護(hù)士長辦、醫(yī)生辦、麻醉辦、示教室,盡量布置在采光較好、出入方便的位置。若手術(shù)部較大可分區(qū)域設(shè)置,房間面積根據(jù)手術(shù)部具體規(guī)模確定,主任辦、醫(yī)生辦、護(hù)士長辦面積宜15m2。



醫(yī)生或?qū)<倚菹⑹?/span>

醫(yī)生或?qū)<倚菹⑹冶M量靠近手術(shù)區(qū),降低來回距離,方便實(shí)用。

 



男女值班室

男女值班室設(shè)置于辦公區(qū)內(nèi)受干擾最小處,如有條件應(yīng)附設(shè)衛(wèi)生間。

 



餐廳

餐廳的設(shè)計(jì)規(guī)模應(yīng)根據(jù)手術(shù)部的實(shí)際情況來確定,應(yīng)設(shè)有配餐室(配餐室門開向自然區(qū))。

 



換鞋區(qū)、男女更衣室、男女衛(wèi)生間

 

換鞋區(qū)要布置足量的鞋柜,要配有空間上的物理分隔;男女更衣室入口在換鞋區(qū),出口在辦公區(qū)或潔凈區(qū)(此時更衣間應(yīng)按緩沖室設(shè)計(jì)),應(yīng)有明顯的標(biāo)識;手術(shù)部男女更衣室的面積不宜小于1m2/人,單室最小面積不小于6m2;男女更衣室附屬衛(wèi)生間要盡可能布置在有上下水管道的位置,并應(yīng)處于更衣室的前端。

 



中心控制室

中心控制室可設(shè)置在辦公區(qū),也可設(shè)在護(hù)士站;面積 20m2左右。

 



家屬談話室

家屬談話室設(shè)置于潔凈區(qū)與普通區(qū)之間,醫(yī)生從潔凈區(qū)進(jìn)入,家屬從普通區(qū)進(jìn)入。

 



辦公區(qū)輔房

辦公區(qū)輔房主要是指在非潔凈區(qū)內(nèi)的非潔凈輔助用房。

 



其他用房

潔凈手術(shù)部平面設(shè)計(jì)同時要考慮空調(diào)機(jī)房、排風(fēng)機(jī)房、新風(fēng)機(jī)房、 笑氣、氮?dú)?、二氧化碳?xì)獾柔t(yī)用氣體匯流排間的位置、面積等,可與潔凈手術(shù)部同層設(shè)置,或設(shè)置于設(shè)備層,但一定要有電梯,便于鋼瓶的垂直運(yùn)輸。

04 特殊手術(shù)室平面布局

隨著手術(shù)室的發(fā)展,根據(jù)手術(shù)室類型出現(xiàn)了較多專業(yè)手術(shù)間,以滿足不同治療需求和 不同醫(yī)療設(shè)備要求。

特殊手術(shù)室包括復(fù)合DSA手術(shù)室、復(fù)合CT手術(shù)室、復(fù)合MRI 手術(shù)室、機(jī)器 人手術(shù)室、達(dá)芬奇機(jī)械臂手術(shù)室。此類手術(shù)室建筑環(huán)境要求和級別各不相同,需要在建筑裝飾、暖通空調(diào)、電氣、醫(yī)用氣體和給水排水等相關(guān)專業(yè)進(jìn)行區(qū)別對待。各種特殊手術(shù)室平面布局的注意事項(xiàng)如下:

 

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